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方秉华:从医者到健康使者

时间:2013-02-17 16:16:31  来源:  作者:

  世界卫生组织(WHO)于1986年首次提出并积极倡导一项全球性行动战略,即“建设健康城市”。上海为积极应对城市化进程日益加快给市民健康带来的诸多挑战,成为中国第一个提出建设健康城市的特大型城市,并于2007年成为全国建设健康城市试点。

  上海交通大学附属第六人民医院作为一家有着百年悠久历史的三级甲等综合性医院,始终坚持公立医院的公益性,在医改大背景下,落实政府要求,做好公立医院的改革;认清并顺应社会发展趋势,积极将传统医学模式转变为现代医学模式。

  多年来,六院以科学发展观为指导,以满足市民健康需求为出发点,突破传统医院的单一服务内容,改变医患之间单向、传授式的服务模式,扩大医院服务内容的外延,向前覆盖到疾病预防,向后延伸至愈后康复,提升医院服务内涵。

  同时,依托“市民健康服务中心”平台,辐射周边社区群众,打造品牌项目。通过积极探索医院健康服务新模式。倡导提高健康思想意识、鼓励养成健康生活方式,吸引市民参与健康互动管理,进一步提高健康素养,将“健康文化”牢牢扎根在百姓心中。

  六院正通过自身独特的文化品牌,努力将医务人员从“医者”打造成建设“健康城市”的主力军——“健康使者”。

  从“服务病人”到“服务大众”

  时代在变化,社会在发展,医院的定位已不再局限于治病救人。我们是公立医院,必须坚持公益性,无论是从政府的客观要求出发,还是从医院发展的主观能动性来看,我们的服务对象都应该从单纯的“病人”扩展为以病人为核心的“大众”。

  2010年年底,我们六院以目前卫生系统单体面积最大的8.5万平方米门诊大楼启用为契机,在“寸土寸金”的门诊区域,专门开辟一个楼层(15楼)作为“市民健康中心”,这里也就成为各个品牌项目的“根据地”。

  “市民健康中心”的品牌项目之一——“健康大讲坛”精心组织各个学科的专家根据社区群众需求,天天开讲——从2009年2月开始,健康讲座与义务咨询就没有停过,周六还有不定期举办的大型免费医疗咨询活动。渐渐地,病人、家属乃至周围社区居民,甚至上海其他区县的居民,都知道这里有一个雷打不动的医学科普知识宣教平台。据不完全统计,近三年来,“健康大讲坛”共开展讲座与咨询近900次,发放健康科普宣传资料4万多份,到场市民近3万人次。

  家住漕河泾的许阿姨是“健康大讲坛”的忠实听众之一,常常将这里听到的医学知识转告她先生。不久前,先生查出有高血压,她赶紧拉他来到这里就诊。第一次开药后,先生的高血压没有得到明显控制,于是再来门诊。但许阿姨一点也没有生气抱怨,她说:“我听讲座说过,每个人得病的情况不一样,治疗效果也各有不同,这个药对你有效,但未必对我有效,高血压也是这样,医生需要通过病人的情况不断调整用药,这很正常,我们应该要了解医学的局限性,也应该要多信任医生。”

  她的话让我很感慨:“通过专家讲授防病治病的科普知识,让居民学会掌握自身健康的主动权,更可以改善医患之间的关系——只有让大家‘了解’,才能让大家‘理解’。”

  健康宣教不仅仅在医院内,还要“走出去”。我们“市民健康中心”的另一个品牌项目——专家志愿团,拥有一支由百余名医护人员组成的队伍,自2005年起开展“专家志愿团进社区”活动,根据社区居民需求,积极配合社区卫生服务中心,以慢性病、常见病为切入点,制订有针对性的宣教计划,促进居民健康。目前他们的社区科普宣教已覆盖徐汇、闵行、长宁、卢湾、静安、浦东、普陀、松江、青浦、宝山十个区,包括两百多家社区居委、近百家大中型企业,累计开展专题讲座一千多次,听课居民近6万人,开展多学科医疗健康咨询五十多次,受益患者达2万多人,派发健康教育处方4万多张,并建立七宝镇、古美街道、徐家汇街道、虹梅街道4个社区宣教模范示范点。这一项目还辐射长三角地区,甚至遍及云南、新疆等省市,累计开展大型医疗健康咨询活动五十多次,受益的外省市居民累计2万多人。

  “专家志愿团”之外,我们还有一支特别的社区宣教团队,那就是“女高知联谊会”。成立于1994年的“女高知联谊会”,有会员140人,其中,女博导6人、女硕导36人。她们充分发挥女性医务人员的优势,凭借优异的人才资源,积极组织开展“让知识进入家庭、让知识服务社区”的活动,每年组织近百场医疗咨询,一批又一批女医生走近百姓身边,帮他们切切实实解决健康难题,受到广大居民一致好评。

  “健康大讲坛”、“专家志愿团进社区”、“女高知联谊会”,这些都是属于“市民健康中心”的服务项目,更是属于第六人民医院的文化品牌。

  从“被动治疗”到“主动预防”

  “普及科学的医学知识,倡导健康的生活理念,引导正确的生活方式,打造有健康意识的居民群体,用专业知识服务大众,回馈社会。”——这是我们医院对现代医学模式的深层思考与实践。我们认为,医院打造健康服务品牌,必须“两条腿走路”:一是在医改大背景下,落实政府要求——提高质量、改善服务、优化环境、控制费用、便民利民,做好公立医院的改革;二是认清并顺应社会发展趋势,积极将传统医学模式转变为现代医学模式,即由被动变为主动,让医务工作者成为新时代背景下,创建“健康城市”的主力军——“健康使者”。

  在“市民健康中心”的平台上,基于这样的理念,推出一系列品牌项目,其中,“糖尿病医院——社区一体化服务”是最典型的代表。

  为积极响应上海市政府提出“慢性病下沉社区”的策略,针对长期以来社区在糖尿病防治中,血糖控制达标率及并发症筛查率低、缺少糖尿病综合防治和管理团队、居民糖尿病健康教育贫乏的现状,我们依托国家临床专科、国家级重点学科——内分泌代谢科的医疗技术力量,广泛开展糖尿病健康教育和疾病普查,支援社区慢性病综合防治。

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